日前，由中南大学湘雅二医院举办的首届湘雅房颤外科技术高峰论坛暨迷宫IV手术培训研讨会在长沙召开。此次研讨会是为了推广房颤外科最前沿的理论与技术，分享宝贵的手术技巧与临床经验，造福全国广大房颤患者。

    这是我国房颤外科治疗领域的第一次全国性盛会，湖南省心血管病研究所所长、中南大学湘雅二医院党委副书记杨一峰教授，湘雅二医院心血管外科主任周新民教授、成人心血管外科主任刘立明教授以及国内300多名心血管外科专家出席此次研讨会，其中知名专家70余人。大会执行主席刘立明教授主持开幕式。湖南省心血管病研究所所长杨一峰教授，大会主席周新民教授分别致辞，预祝大会取得圆满成功，希望各位专家多交流、分享经验，造福患者。

    本次大会将从多个角度展示现代更先进，更有效，更科学的房颤治疗方法。大会邀请了20多位国内（包括台湾和香港）著名心脏外科及心血管内科专家进行专题学术演讲，介绍迷宫IV手术策略和技巧及房颤外科技术新进展。期间，湘雅二医院刘立明教授还将进行现场手术演示。

    心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常。据统计，目前全球约有房颤患者3300万，仅我国就有约1000万房颤患者。房颤的病因包括高血压病、瓣膜病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等，并与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关。近年来，房颤外科治疗已成为心脏外科发展的重要方向之一。

   房颤会显著降低心功能，严重影响生活质量，患者常常会感到心悸，乏力，胸闷、胸痛、气短，眩晕甚至昏倒。房颤可导致心房内血栓形成从而造成各种栓塞并发症，其中最严重也是最常见的房颤并发症当属脑卒中（中风），而且其直接致残率和死亡率也是各类脑卒中之最。

    房颤的首要治疗原则就是消除房颤，恢复窦性心律（正常心律）。目前，房颤复律的方法包括：药物转复、电转复、介入射频消融治疗和外科迷宫手术治疗。而外科迷宫手术是目前消除房颤并恢复正常心律成功率最高的治疗方法。

   “迷宫IV型手术”是指通过单独或联合运用双极射频消融与冷冻消融技术，在心脏内部形成迷宫般的消融线，将心房内产生房颤的根源——大折返激动限制在封闭的环形疤痕之内，使其不能形成折返环路以达到根治消除房颤的目的。自从1987年James Cox完成人类第一例房颤迷宫手术（Cox-Maze procedure）以来，房颤手术的迷宫路线及手术方法历经数次修改和完善，发展至今，迷宫IV型（Maze IV）手术，已成为房颤外科治疗的金标准且疗效最佳，国际上文献报道其房颤消除率高达85%-93%。近年，胸腔镜微创射频消融及内、外科杂交手术消融，在孤立性房颤治疗领域也取得了良好效果。

    迷宫IV手术的推广和应用，获益的是广大患者。约40%-60％的心脏瓣膜病患者合并房颤，心脏手术后易发生心功能不全，其发生脑卒中风险是无房颤患者的7.6倍。接受迷宫IV手术的患者术后脑卒中发生率显著降低，生活质量及远期生存率均明显改善。但是，我国在房颤外科治疗领域基础比较薄弱、发展滞后，许多心脏外科中心尚未开展Maze Ⅳ手术。

中南大学湘雅二医院心血管外科在国内房颤外科领域居于领先地位，每年完成Maze Ⅳ手术400例，疗效与国际接轨。特别是湘雅二医院成人心血管外科主任刘立明教授团队，为国内引入Maze Ⅳ手术理念最早者之一，率先在国内开展房颤冷冻消融迷宫手术80余例，成功完成世界首例镜像右位心瓣膜病合并房颤冷冻迷宫手术。刘立明教授每年主刀近200例迷宫手术，居该术式国内个人年手术量第一，术后随访房颤消除率达国际先进水平。

[责编:李琪] 2016-04-27